
陈晨:13岁“过敏性紫癜肾炎”患儿的微化中药治疗全程追踪报道
注:患者自发病以来,精神、饮食尚可,二便正常,体重增加约23kg,没有心脏病、糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史既往史,否认食物、药物过敏史,父母健在,均体键,有一哥哥,体键,家族中无类似病人,否认有家族性和遗传性疾病。
入院检查:T:36.7℃,R:26次/分,P:104次/分,BP:120/70mmHg
初步诊断:紫癜性肾炎损害
诊断依据:(1)男性,13岁满月脸,水牛背,面色潮红;(2)双下肢脓疮疤及出血点8个月,伴有鼻出血,及双下肢膝关节疼痛;(3)多年尿常规检查显示:潜血(1+)~(4+),尿蛋白(-)~(3+)
入院护理指示:给予一级护理,完善相应检查,待结果回报后完善治疗方案,密切关注病情变化。
2007年7月22日
今天程振远院长查房,据了解陈晨昨晚腹泻了三次,并伴有轻微腹痛,泻后腹痛消失。护士测其BP:140/100mmHg,P:102次/分。石伟主任拿来陈晨的化验结果,尿常规显示:尿蛋白(2+),潜血(3+),镜检红细胞>50个/np,Upr:0.8g/24h;程院长考虑陈晨腹泻是由于饮食不适导致的,需进一步观察。鉴于陈晨已口服足量激素四个月,其副作用已很明显,程院长指示:今日停用口服激素,用药物促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素,刺激机体体质肾上腺皮质恢复功能,为激素减停做准备,密切观察病情变化。
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